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「601399」心脏支架价格暴跌:均价从13000元降到700元

时间:2021-04-27 19:45:46作者:佚名

“山东奇伟,覆膜支架系统,雷帕霉素,国家机械注射20173461407号,469元。”会场传来语录的声音,在会议室外面聚精会神听的人立刻纷纷发言,互相确认是否听错了语录。

11月5日上午,全国冠状动脉支架集中采购报价组织工作在天津完成。最终从8家企业中选出10个品种。所选产品价格在469元至798元之间,支架价格从平均13000元左右降至700元左右。

中国商报记者从国家医保局得到消息。与2019年相比,本次征集的同一企业同类产品平均降价93%,国产产品平均降价92%,进口产品平均降价95%。预计2021年1月降价后,全国患者都会使用所选产品。

此外,记者获悉,国家组织的高价值医用耗材采购将继续进行,人工晶状体、骨科耗材等产品的采购已经在部署中。

国家医疗保险研究院价格招商局局长蒋对记者表示,中国医用耗材行业具有很大的发展潜力和空间,需要一个健康的行业生态环境。多年来,用金层层分销和销售,不仅伤害了一些优秀的临床专家,也导致了不公平的竞争商业环境。大多数企业怨声载道,渴望加强治理,创造创新升级的优秀发展生态。

最低价突破500元

最低价格来自纪薇医疗的Excrossal,低至469元,比最新价格13300元低96%以上。

对于这次集中采购,相关企业积极参与。在进入意向采购名单的27个产品中,除了国外公司胶束科技公司没有参与投标外,其他11家企业的26个品种参与了报价。

本集中体积购买的冠状动脉支架采用钴铬合金或铂铬合金制成,药物载体为雷帕霉素及其衍生物。采购周期为两年。

按照规定,在打算购买的27款产品中,最终只会选择10款。规则是“最低价者胜”,按照产品申报价格由低到高的顺序确定排名。同时,入围产品必须满足以下条件之一才能入选:申报价格≤最低产品申报价格的1.8倍,或申报价格>:最低申报产品价格为1.8倍,但不超过2850元。

蒋介绍说,竞价机制采用第10低密封价,可以很大程度上降低价格,但绝对不是唯一的低价理论。为了防止所选产品的价差过大,设置了产品最低申报价格1.8倍的熔断价格。同时,为了保护合理报价,防止恶性竞争,促进合理报价,设定了2850元的限价。

在这个规则下,企业报价的最佳策略是诚实报价,没有其他办法。在投标情况下,作为投标人的企业之间存在非合作博弈竞争,以产品成本为基础的诚实报价是最佳策略,别无他法。

在规则设计下,制造商提供了100元的报价。最低价格来自纪薇医疗的Excrossal,低至469元,比最新价格13300元低96%以上。

最终从8家企业中筛选出10个品种,分别是奇伟医疗、易生科技、微创医疗、乐普医疗、美敦力、金瑞凯利、波士顿科技、万睿洪飞,最高报价为万睿洪飞NOYA报价798元。在选出的10个品种中,有7个是国货。

虽然所选品种的申报价格远低于预期,但不同企业的报价策略仍有差异。意向购买名单中的微创医疗有四个品种,其中三个分别给出了590元、750元和980元的低价,但一款火鹰产品的报价是全市场最高的,达到了7000元,该产品之前的市场价格超过了14000元。

在外企方面,波士顿科技已经进入有意购买名单,其中两款产品报价776元,另外四款产品报价接近2850元限价。

但雅培的报价很强势,入围的六款产品全部出局,其中最高报价6988元,接近全场最高报价。另外两个报价是4500元,已经远远超过了2850元的限价,放弃投标的意图很明显。最低报价产品也达到1568元,高于第10位的770元。

有业内人士告诉记者,医疗机构提交本次带量采购的需求为80%,最终采购量预计将占医院市场的70%左右。因此,一些企业希望保持产品定位,不愿意降价太多,打算在剩余的30%市场上竞争。

截至11月5日下午收盘,微创医疗收于28.8港元/股,跌幅5.26%;乐普医疗收于30.36元/股,下跌2.75%;奇伟医疗的母公司蓝帆医疗以每股21.9元收盘,上涨0.78%。

选择了主流产品

本次征集基本选择了医疗机构临床常用的主流产品,覆盖医疗机构预期购买量的70%以上。

之前有业内人士担心低价竞争会不会让低质量的非主流产品战胜高质量的产品,导致患者的安全。竞价结果公开后,还是有很多质疑的声音:“你敢用四五百个心脏支架吗?”

其实在这个集合中,医疗机构临床常用的主流产品基本都是精选出来的,覆盖了医疗机构70%以上的意向购买量。

北京大学第一医院心脏病专家刘兆平告诉记者,这次挑选的产品都是临床常用的成熟产品。另一方面,国家允许上市的产品生产过程严格遵守质量标准。目前,国产冠状动脉支架在临床上已经占据了主要地位,使用率接近80%,积累了大量的临床经验,效果已经得到充分的检验,所以不用担心国产产品的质量。

同时,天津市医保局副局长张铁军介绍,联合采购前期做了大量准备工作。一是充分借鉴了以往高值耗材采购的探索经验;二是与生产企业、临床医生、行业专家、患者充分沟通,充分了解市场使用情况;三是各种预判提前,针对可能出现的困难做好应对措施。

关于产品质量的保证,张铁军答复说,在这次收集中加强了监督和抽样检查,以确保市场上流通的所有产品都是合格的。产品从生产、流通到使用的全周期监管保证了产品质量的可追溯性。

张铁军坦言,此前预计会出现企业参与度低、报价不合理、投标结果与中标规则冲突等困难。但最终企业积极参与,成功的结果完全达到了设计采购计划的预期。

产品价格下调后,是否会影响医生的手术意愿?刘兆平指出,目前公立医院已经完全取消了医用耗材的奖金,实现了零差价。通过调整医疗费用,医院整体收入变化不大。因此,高价值医用耗材购买价格的变化不会影响医生的使用意愿,医生仍然会根据自己的病情和诊疗标准来决定如何使用耗材。

企业没有做过“亏本生意”

据业内人士透露,虽然400多元的价格低于预期,但差别不大。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,目前中国心血管疾病人数达到3.3亿;2009-2019年,我国冠心病(PCI)手术数量从23万例增加到100多万例,年增长率为10%~20%。

冠状动脉支架降价后,首先受益的无疑是患者。目前我国心血管疾病的发病率与欧美发达国家相近,但冠状动脉支架的普及率远未达到可比水平。从冠状动脉支架植入手术的平均次数来看,欧美每百万人使用约3500次,而中国仅使用约600次。其中一个重要原因是冠状动脉支架成本高,导致许多患者放弃治疗。降价后,患者的医疗费用负担将大大减轻,冠状动脉支架患者的可及性将进一步提高。

至于医疗机构,据国家医保局消息,医疗机构参与此次征集活动非常活跃,共有2408家医疗机构参与,其中851家年购买量500以上的医疗机构参与。第一年,计划采购量达到107万,接近2019年的109万,占2019年165万物资采购总量的65%。

国家医保局药品价格与招标采购司司长钟指出,降低医用耗材价格将鼓励医疗服务价格回归医生自身价值。近年来,我国因临床专家收受医用耗材回扣而被查处的案件频发,给社会造成了巨大损失。通过对耗材不合理的利润空间进行收集和挤压,可以最大限度地减少医疗腐败,为医生创造一个干净、积极的行业环境,让医生更加专注于自己的治病救人工作。

同时,钟透露,此次征集将通过剩余保留政策鼓励医疗机构使用。已经实行DRG支付的地区不降低支付标准,部分有结余的医疗机构可以保留;在尚未实施DRG支付的地区,医疗保险将使用50%的盈余资金鼓励医疗机构。

就生产企业而言,其实有业内人士透露,虽然400多元的报价比预期低,但差别不大。根据相关产品的生产成本,报价仍在合理范围内,企业不会被迫做“赔本生意”。

根据2018年蓝帆医疗收购纪薇医疗时披露的财务报告,2016年纪薇医疗海外出口产品平均出厂价为335美元,约合人民币2300元,国内平均出厂价约为人民币2700元。在这种情况下,公司的毛利率仍然可以达到70%以上。

至于进口产品,国内第三代药物洗脱支架价格超过万元。相比之下,世界最低的巴西价格约为2183元人民币。

钟指出,实际上,一些医用耗材的高价包含了大量的流通费用,企业不再需要通过集中采购来支出这部分费用。同时,企业投入更多的资金和精力进行研发,进一步推动自身的创新发展。过去,企业不得不在销售和促销方面投入大量资金。长期以来,行业形成了重销售轻R&D的局面..这个收藏可以看作是净化了医用耗材行业的生态环境,从冠状动脉支架开始,改变了这种不公平、低端的竞争环境。


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